AFO contra SMO: ¿Qué aparato ortopédico es el adecuado para su hijo?

Para los niños que enfrentan problemas de movilidad, el soporte ortopédico puede marcar una gran diferencia en su desarrollo y comodidad diaria. Las órtesis de tobillo y pie (AFO) y las órtesis supramaleolares (SMO) representan dos enfoques distintos para brindar soporte a las extremidades inferiores, cada uno de los cuales ofrece beneficios específicos según las necesidades del niño. La selección entre estas dos opciones implica considerar cuidadosamente la afección, el estadio de desarrollo y los objetivos terapéuticos del niño.

En PrimeCare, estamos aquí para ayudarte. Hacemos manualidades soluciones ortopédicas personalizadas abordar desafíos de movilidad específicos. Como especialistas en ortopedia pediátrica que prestamos servicios en Nuevo México y sus alrededores, trabajamos en estrecha colaboración con las familias para determinar si una AFO o una SMO serían la mejor forma de apoyar el desarrollo de su hijo.

Una explicación de Ortesis de pie y tobillo (AFO)

Una órtesis de tobillo y pie es una tipo de órtesis que se extiende desde debajo de la rodilla hasta el pie, proporcionando estabilidad y alineación tanto a la zona del tobillo como al pie. Los aparatos ortopédicos AFO mantienen el pie en la posición correcta y, al mismo tiempo, sostienen los músculos debilitados que rodean la articulación del tobillo. Estos dispositivos son especialmente útiles para los niños con limitaciones de movilidad más pronunciadas que necesitan un apoyo sustancial en la parte inferior de la pierna.

El diseño de una AFO aborda específicamente cuestiones relacionadas con caída de un pie, inestabilidad del tobillo, y varios trastornos neuromusculares que afectan a la posición adecuada de los pies al estar de pie y al caminar. Estos aparatos ortopédicos controlan el movimiento en puntos estratégicos, creando patrones de movimiento más eficientes y reduciendo las conductas compensatorias que podrían provocar complicaciones a largo plazo.

Tipos de aparatos ortopédicos AFO

Los aparatos ortopédicos AFO vienen en varias variaciones para abordar diferentes necesidades clínicas. Cada tipo ofrece beneficios específicos según el condición del niño:

• AFO sólido: Restringe completamente el movimiento del tobillo, ideal para niños con debilidad muscular grave o espasticidad, y proporciona la máxima estabilidad para aquellos con una caída significativa del pie.
• Ortesis dinámica de pie y tobillo (DAFO): Hecho de plástico delgado y flexible que se envuelve perfectamente alrededor del pie y proporciona un apoyo suave a la vez que permite un movimiento más natural. Especialmente beneficioso para los niños con bajo tono muscular, problemas sensoriales o inestabilidad leve.
• AFO articulado con bisagras: Cuenta con una articulación mecánica en el tobillo, permite controlar la dorsiflexión y la flexión plantar, y beneficia a los niños que necesitan estabilidad pero tienen alguna función muscular.
• Reacción terrestre AFO: Diseñado específicamente para mejorar la extensión de la rodilla durante la fase de postura, transfiere las fuerzas del suelo para ayudar a estabilizar la articulación de la rodilla y funciona especialmente bien para los niños que hiperextender o colapso en la rodilla.
• Muelle foliar posterior AFO: Un diseño más flexible que permite la flexión plantar, ayuda a la dorsiflexión durante la fase de balanceo y ayuda a prevenir la caída del pie al caminar.

Cuándo su hijo podría necesitar una AFO

Los niños que se enfrentan a ciertos problemas de movilidad a menudo se benefician significativamente de los aparatos ortopédicos AFO. Estos dispositivos ofrecen un apoyo específico cuando un niño experimenta:

• Depresión pronunciada del pie causada por trastornos neuromusculares.
• Inestabilidad significativa del tobillo que afecta la capacidad para caminar.
• Parálisis cerebral que afecta la función de las extremidades inferiores.
• Distrofia muscular que requiere soporte estructural.
• Necesidad de una corrección sustancial para mantener la alineación adecuada de los pies.
• Una pierna parece significativamente más corta que la otra debido a problemas de alineación.
• Movilidad independiente limitada que requiere un mayor control de la extremidad inferior.

Una explicación de Ortesis supramaleolar (SMO)

Los aparatos de ortodoncia SMO se extienden ligeramente por encima del tobillo (de ahí que sean «supramaleolares» o por encima de los maléolos), lo que los hace más cortos que los AFO. Estos aparatos ortopédicos sostienen principalmente el pie y el tobillo sin restringir el movimiento de la rodilla, lo que ofrece una opción menos invasiva para los niños que necesitan un soporte moderado.

A diferencia de los AFO, los aparatos de ortodoncia SMO se centran principalmente en controlar el movimiento de la articulación subastragalina y en proporcionar estabilidad medial-lateral al tobillo. Los SMO permiten un movimiento más natural del tobillo y, al mismo tiempo, guían el pie para que se alinee correctamente. Este diseño los hace especialmente adecuados para niños con inestabilidad leve a moderada que no necesitan tantos aparatos ortopédicos.

Los SMO promueven la propiocepción (conciencia de la posición del cuerpo) al tiempo que brindan apoyo estructural. Esta doble función ayuda a los niños a desarrollar un mejor control motor y equilibrio a medida que crecen. Con el tiempo, muchos niños que utilizan dispositivos que utilizan dispositivos de menor apoyo pueden hacer la transición a medida que mejoran su fuerza y su coordinación.

Tipos de aparatos ortopédicos SMO

Existen varias variaciones de aparatos de ortodoncia SMO para abordar las necesidades específicas de los pacientes pediátricos:

• SMO estándar: Se envuelve alrededor del pie y se extiende justo por encima del tobillo, proporciona una estabilidad medial-lateral moderada y permite el movimiento natural del tobillo a la vez que apoya la alineación adecuada del pie.
• SMO dinámico: Incorpora materiales flexibles que responden al movimiento, permiten un desarrollo más natural del patrón de marcha y proporciona retroalimentación sensorial a la vez que favorece la alineación adecuada del pie.
• SMO que reduce el tono: Cuenta con puntos de presión específicos para ayudar a reducir el tono muscular elevado, puede incorporar acolchados o recortes especiales y está diseñado específicamente para niños con hipertonía.

Cuándo su hijo podría necesitar un SMO

Los aparatos de ortodoncia SMO son una solución excelente para los niños con problemas de estabilidad más leves o para aquellos que están comenzando su viaje ortopédico. Considera la posibilidad de usar un aparato ortopédico SMO si tu hijo muestra:

• Bajo tono muscular que afecta a la posición del pie.
• Inestabilidad leve a moderada del tobillo.
• Pronación o supinación del pie.
• Signos tempranos de anomalías en la marcha que no afectan a la rodilla.
• Necesidad de apoyo para los tobillos sin restringir el movimiento de la rodilla.
• Capacidad para caminar pero con problemas de alineación a la altura de los pies.
• Retrasos en el desarrollo que requieren menos aparatos ortopédicos, pero aún necesitan apoyo.

Sabemos que es posible que aún tenga preguntas. Para ayudar a aclarar estas distinciones, hemos compilado una tabla comparativa en la que se describen las principales características de las AFO y las SMO:

¿Se pueden usar un AFO y un SMO simultáneamente?

Si bien la mayoría de los niños usan exclusivamente un AFO o un SMO, ciertas situaciones clínicas justifican la combinación de elementos de ambos tipos de aparatos ortopédicos. Para los niños con necesidades de movilidad complejas, los ortopedistas pueden crear soluciones híbridas que incorporen características de ambos diseños.

Por ejemplo, una reacción del suelo (AFO) podría modificarse con características similares al SMO en el pie para abordar simultáneamente tanto la inestabilidad de la rodilla como la alineación del pie. Este enfoque funciona bien para afecciones como la parálisis cerebral, en la que se necesitan diferentes niveles de apoyo en toda la pierna.

Para los niños con una pierna significativamente más corta que la otra, los diseños combinados ayudan a normalizar los patrones de marcha al abordar tanto las diferencias estructurales como los problemas de alineación de los pies en un solo dispositivo personalizado.

Tomar la decisión final entre AFO y SMO

Elegir entre un AFO, SMO o otros tipos de aparatos ortopédicos implica una evaluación cuidadosa. Considera las necesidades y los objetivos funcionales de tu hijo para ayudarte a tomar una decisión. También debes colaborar con profesionales de la salud que puedan evaluar los diversos factores que afectan a la movilidad de tu hijo para garantizar que encuentres la solución adecuada.

Factores de evaluación a tener en cuenta

La selección de aparatos ortopédicos depende de varios factores clave que el ortopedista evaluará, entre ellos:

• Nivel de soporte requerido: Los AFO brindan un soporte más amplio que se extiende hasta la rodilla, mientras que los SMO se centran solo en las áreas del pie y el tobillo.
• Etapa de crecimiento y desarrollo: Para un paciente pediátrico, tener en cuenta el crecimiento futuro y el desarrollo motor sigue siendo vital a la hora de seleccionar un aparato ortopédico.
• Actividades diarias: ¿Qué tan activo es su hijo? ¿En qué actividades participa con regularidad? Las OSM generalmente permiten una mayor libertad de movimiento.
• Consideraciones de cumplimiento: Los dispositivos menos restrictivos, como las SMO, pueden tener mejores tasas de cumplimiento con algunos niños.
• Objetivos terapéuticos: ¿Cuáles son los objetivos específicos de rehabilitación? ¿El corsé está diseñado para reducir el dolor, mejorar la movilidad o ambos?

Consejos para tomar la decisión correcta

Encontrar la solución ortopédica ideal implica más que solo evaluaciones clínicas. Estas son algunas consideraciones prácticas que pueden ayudarle a tomar una decisión:

1. Consulte con un equipo multidisciplinario: Trabaje con fisioterapeutas, especialistas en ortopedia y ortopedistas para tomar una decisión informada.
2. Considera un período de prueba: A veces, un aparato ortopédico temporal puede ayudar a determinar si un estilo en particular funciona antes de invertir en un dispositivo personalizado.
3. Prioriza la comodidad: No importa qué tan terapéutico pueda ser un corsé, no será efectivo si su hijo se niega a usarlo porque es incómodo.
4. Piensa a largo plazo: La mejor solución ortopédica puede cambiar a medida que su hijo crezca y su afección evolucione.
5. Equilibra la función y la cosmética: Especialmente en el caso de los niños mayores, la apariencia del corsé puede afectar su disposición a usarlo.

Cómo encontrar el ajuste perfecto para su hijo

Encontrar la solución ortopédica adecuada para su hijo implica equilibrar las necesidades de apoyo inmediatas con los objetivos de desarrollo a largo plazo. Las AFO y las SMO tienen su lugar en la atención ortopédica pediátrica, y muchos niños hacen la transición entre estos dispositivos a medida que crecen y se desarrollan.

En PrimeCare, creamos soluciones ortopédicas personalizadas que evolucionan con el desarrollo de su hijo. Estamos aquí para ayudar a determinar si una AFO o una SMO son las que mejor se adaptan a las necesidades de su hijo, garantizando que reciba el apoyo necesario para una movilidad óptima. Cuidamos a cada paciente como si fuera parte de la familia, y nos apasiona encontrar la solución adecuada. Póngase en contacto con nosotros ¡hoy para programar una consulta con nuestros especialistas en ortopedia pediátrica y dar el primer paso para mejorar la movilidad de su hijo!