Actualizado:
May 23, 2024
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Eddie Zepeda

¿Puede su FSA ayudarle a cubrir prótesis? Hablemos de prestaciones sanitarias

Prosthetics
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Eddie Zepeda

Las prótesis pueden suponer una gran diferencia para las personas que han perdido algún miembro o padecen enfermedades que afectan a su funcionamiento. No sólo ayudan a mejorar las capacidades físicas, sino que también pueden aumentar la confianza y permitir que las personas vivan de forma más independiente. Este artículo trata de cómo su Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) o su Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA) pueden ayudarle a pagar prótesis, ofreciéndole una importante ayuda financiera.

Conceptos básicos de la FSA y la HSA

Las Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) y las Cuentas de Ahorros Sanitarios (HSA) son formas especiales de ahorrar dinero en gastos médicos cualificados. Las FSA son creadas por las empresas y permiten ahorrar antes de impuestos para cubrir gastos médicos que el seguro no cubre. Las HSA son para personas con planes de salud con deducible alto (HDHP), y también ofrecen ventajas fiscales además de la opción de ahorrar dinero para futuras necesidades médicas.

¿Y las HRA? Los acuerdos de reembolso sanitario (HRA) son otra forma en que las empresas pueden ayudar. Con una HRA, su empresa le reembolsa los gastos médicos y las primas de seguro que paga de su bolsillo. Es importante saber que las HRA son financiadas en su totalidad por la empresa y que el dinero no suele transferirse de un año a otro.

Program Tax Benefits Eligibility Rollover of Funds Funding Source
Flexible Spending Account (FSA) Contributions made with pre-tax dollars, reducing your taxable income. Offered by employers to their employees. Funds must generally be used within the plan year or forfeited ("use it or lose it"). Employer
Health Savings Account (HSA) Contributions are tax-deductible, earnings grow tax-free, and withdrawals for qualified medical expenses are tax-free. Available to individuals enrolled in a High Deductible Health Plan (HDHP). Funds roll over year after year, allowing for long-term savings. Individual
Health Reimbursement Arrangement (HRA) Reimbursements for qualified medical expenses are tax-free. Established by employers as part of their benefits package. Funds typically do not roll over and must be used within a specified period. Employer

Todo sobre prótesis

Las prótesis son dispositivos asombrosos que pueden ayudar a sustituir partes del cuerpo que faltan, ya sea por una lesión, un problema de salud o una enfermedad congénita. Los hay de todas las formas y tamaños, desde miembros artificiales para sustituir brazos o piernas hasta prótesis de pechos u ojos. El principal objetivo de una prótesis es mejorar la vida cotidiana, dar más independencia a las personas y ayudarlas a volver a hacer todo lo que les gusta.

Para las personas con amputaciones por encima de la rodilla o por debajo del codo, las prótesis pueden suponer una gran diferencia a la hora de desplazarse y realizar las tareas cotidianas. Cada prótesis se fabrica especialmente para adaptarse a la persona que la utiliza y ayudarle a vivir lo mejor posible.

Buenas noticias Su FSA o HSA puede ayudarle a pagar prótesis

Dado que las prótesis son tan importantes para la vida diaria, la mayoría de los planes de asistencia sanitaria (incluidas las FSA y las HSA) las consideran una necesidad médica. Esto significa que puede que le cubran una parte o la totalidad del coste. El IRS tiene normas sobre para qué puede utilizar su FSA - tiene que ser algo que ayude a prevenir o tratar un problema físico o mental. Las prótesis encajan perfectamente porque sustituyen una parte del cuerpo que falta y que es importante para moverse y realizar las tareas diarias.

Good News! Your FSA or HSA Can Help Pay for Prosthetics

¿Qué tipo de prótesis están cubiertas?

Sin embargo, las prótesis cosméticas que no sean médicamente necesarias podrían no estar cubiertas. Es importante consultar con el proveedor de la FSA las restricciones o condiciones específicas que puedan afectar a la cobertura de las prótesis.

Las FSA y las HSA suelen cubrir todo tipo de prótesis útiles para miembros superiores e inferiores, ¡incluidos brazos y piernas artificiales! Estos son algunos ejemplos de lo que su FSA o HSA podría ayudarle a pagar:

  • Fundas protésicas: Hacen que tu prótesis sea más cómoda y ayudan a proteger tu piel.
  • Calcetines protésicos y encogibles: También para un mejor ajuste y comodidad.
  • Revestimientos protésicos: Mejoran aún más el ajuste de su prótesis.
  • Piernas ortopédicas: Para una mayor sujeción y estabilidad.
  • Protectores de la piel: Para mantener la piel sana cuando se lleva una prótesis.
  • Equipamiento para amputados: Herramientas y artículos especiales que facilitan la vida con una prótesis.

Nota importante: Es posible que no se cubran las prótesis que son meramente estéticas y no necesarias desde el punto de vista médico. Siempre es mejor consultar con su proveedor de FSA específico para estar seguro de lo que cubrirá y lo que no.

Cómo utilizar su FSA o HSA para prótesis

He aquí una sencilla guía para utilizar su Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) o su Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA) para cubrir el coste de una prótesis:

  • Habla con tu médico: Tu médico puede recetarte una prótesis y explicarte por qué es importante para tu salud y tu vida diaria.
  • Certificado de necesidad médica: A veces, tu proveedor de FSA o HSA puede pedirte este formulario. No te preocupes; tu médico puede ayudarte a conseguirlo para demostrar que tu prótesis es médicamente necesaria.
  • Encuentre el proveedor adecuado: Elija una empresa de confianza que fabrique prótesis y esté dispuesta a trabajar con su FSA o HSA.
  • Conserve los recibos Una vez comprada la prótesis, conserve el recibo y cualquier otro documento que le pida el administrador de la FSA.
  • Solicite el reembolso: Sigue las instrucciones de tu FSA para recuperar tu dinero. Así de fácil.
How to Use Your FSA or HSA for Prosthetics

Limitaciones y exclusiones

Las FSA y las HSA son excelentes para cubrir prótesis, pero a veces hay límites en la cantidad que pagarán o ciertos tipos de dispositivos que no cubrirán. Asegúrate de comprobar los detalles de tu plan o pregunta a un administrador de FSA/HSA si tienes alguna duda.

Consejos para aprovechar al máximo su FSA y HSA

Maximizing Your FSA or HSA Benefits for Prosthetic Needs

Para maximizar los beneficios de su FSA o HSA:

  • Planifíquelo con tiempo Hable pronto con su médico sobre el tipo de prótesis que puede necesitar y cuánto le costará. De ese modo, podrá reservar suficiente dinero en su FSA o HSA.
  • Guarde los recibos. Lleva un registro de todo lo que gastas en tu prótesis. Este papeleo es muy importante para que te devuelvan el dinero y no pierdas de vista tu cuenta.
  • Manténgase al día: Las normas de las FSA y las HSA pueden cambiar a veces. Asegúrate de conocer la información más reciente para aprovechar al máximo tus ventajas.

Obtenga la ayuda que necesita para alcanzar sus objetivos

Las prótesis pueden suponer una gran diferencia para las personas a las que les faltan miembros, ayudándoles a volver a hacer lo que les gusta. Su cuenta de ahorros para gastos familiares puede ayudarle a pagarlas. Asegúrese de hablar con el administrador de su FSA para saber exactamente qué tipo de prótesis están cubiertas y cuánto pagarán. De este modo, podrá planificar con antelación y aprovechar al máximo sus ventajas.

El equipo de PrimeCare Orthotics & Prosthetics está aquí para facilitarle todo el proceso, tanto en Las Cruces como en Albuquerque. Realmente nos preocupamos por darle la mejor experiencia posible y ayudarle a encontrar la solución protésica perfecta. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo y empecemos.

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A grandfather with a prosthesis walks with his grandchildren.