¿Cómo funcionan las prótesis por encima de la rodilla?

Las personas que se enfrentan a una amputación por encima de la rodilla pueden descubrir una renovada sensación de movilidad e independencia gracias a las prótesis por encima de la rodilla. Estas piernas protésicas están meticulosamente diseñadas para reproducir la función, y a menudo el aspecto, de una pierna real. Aunque las ventajas de las prótesis por encima de la rodilla pueden mejorar enormemente la calidad de vida, es importante reconocer y abordar los posibles problemas asociados a este tipo de solución protésica. Con años de experiencia en este campo, nuestro equipo de PrimeCare Orthotics & Prosthetics está especialmente cualificado y preparado para responder a sus preguntas sobre este tema.

¿Qué es la amputación por encima de la rodilla?

La amputación por encima de la rodilla es un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación de la pierna por encima de la articulación de la rodilla. Este tipo de amputación de rodilla suele ser el resultado de problemas de salud críticos como la enfermedad vascular periférica, que restringe el flujo sanguíneo y provoca la muerte de los tejidos. Otras causas pueden ser úlceras inmanejables en pies o piernas, sobre todo en pacientes diabéticos, o traumatismos graves resultantes de accidentes. Entendemos que la decisión de proceder a una amputación por encima de la rodilla nunca se toma a la ligera y suele ser el último recurso cuando otras intervenciones médicas no han conseguido resolver los problemas subyacentes.

Preparación para una amputación por encima de la rodilla

Prepararse para una amputación de una extremidad inferior requiere una reflexión detenida y una planificación cuidadosa. En la mayoría de los casos, trabajará en estrecha colaboración con un cirujano vascular u ortopédico especializado que le guiará a lo largo del proceso. A continuación se indican algunos pasos que puede ser necesario dar:

• Consulta: Mantenga una conversación detallada con su cirujano sobre el procedimiento, los riesgos y los resultados, incluida la rehabilitación y el entrenamiento protésico.
• Instrucciones preoperatorias: Una vez programada la cirugía, su proveedor puede indicarle que no coma ni beba después de la medianoche anterior a la cirugía. También le orientarán sobre los medicamentos que debe tomar o evitar.
• Antibióticos: Es posible que le administren un antibiótico por vía intravenosa para prevenir infecciones. Asegúrese de informar a su profesional sanitario sobre cualquier alergia a los antibióticos.
• Imágenes y pruebas: Además de los antibióticos recetados por el médico, puede ser necesario realizar un angiograma para comprobar el flujo sanguíneo, que incluye un catéter, líquido de contraste y radiografías. Informe a su médico si es alérgico al líquido de contraste. También pueden realizarse pruebas de nivel de oxígeno en la pierna para decidir el lugar de la amputación.
• Fisioterapia: Podría recomendarse fisioterapia preoperatoria para fortalecer los músculos.
• Preparación mental: Considera la posibilidad de acudir a terapia o a grupos de apoyo para prepararte mentalmente para los cambios de vida.
• Ajustes en el hogar: Realizar las modificaciones necesarias en el hogar para adaptarse a los cambios de movilidad.

Después de una operación de amputación por encima de la rodilla

Los pacientes pueden experimentar diversas sensaciones y cambios físicos mientras se adaptan a la vida sin el miembro. Esto puede incluir el dolor del miembro fantasma, en el que la persona sigue sintiendo la parte de la pierna que ha sido amputada. El dolor fantasma es normal y suele tratarse con analgésicos recetados.

• Los cuidados postoperatorios iniciales incluyen la colocación de drenajes para eliminar el líquido de alrededor de la incisión y ejercicios respiratorios para reducir el riesgo de infecciones pulmonares. Se anima a los pacientes a respirar hondo y toser con frecuencia, a menudo con la ayuda de un espirómetro de incentivo.
• Los cuidados físicos de la extremidad restante son fundamentales. Asegúrese de cambiar de posición con regularidad para prevenir complicaciones como la neumonía o las úlceras por presión en la piel, así como pautas específicas durante las primeras 24 horas para reducir la hinchazón. También conviene hacer ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la cadera y el muñón, prestando especial atención a la posición del muñón para evitar que se tense la cadera.
• Envolver el muñ ón con una venda elástica ayuda a controlar la hinchazón y da al muñón la forma adecuada para colocar una prótesis. Este vendaje suele comenzar a los pocos días de la intervención y continúa hasta que la cicatrización está bien avanzada.

A medida que avanza el proceso de curación, la atención pasa gradualmente a centrarse en la selección de la prótesis adecuada para la extremidad restante. Esto implica la colaboración entre los profesionales sanitarios, los especialistas en prótesis y el paciente, para garantizar que la prótesis se ajuste bien y mejore la movilidad. El objetivo es que la prótesis se integre perfectamente en la vida diaria y permita mejorar la funcionalidad y la independencia.

¿Cuáles son los distintos tipos de prótesis por encima de la rodilla?

Es probable que se pregunte: "¿Qué tipo de prótesis de pierna necesito para un amputado por encima de la rodilla?". Hay diferentes tipos de prótesis por encima de la rodilla a tener en cuenta, y el equipo de PrimeCare Orthotics & Prosthetics trabaja con las siguientes tecnologías:

• C-Leg, Genium, rodillas X3, rodillas Power/Rheo
• Pie de Propio
• i-Limb
• I-digits Quantum
• Mano biónica

Su médico colaborará con usted en la elección del mejor tipo de prótesis para sus necesidades.

¿Qué tipo de prótesis sustituye a la pierna por encima de la rodilla?

Las que necesitan prótesis de pierna por encima de la rodilla (también denominadas prótesis transfemorales) suelen constar de un encaje hecho a medida, una rodilla, un pilón, un pie y alguna forma de suspender la prótesis del cuerpo. Es habitual que a los pacientes se les coloque una prótesis a los pocos días de la intervención.

Inmediatamente después de la intervención, recibirá una prótesis postoperatoria inmediata (IPOP) para ayudar a reducir la hinchazón, proteger las heridas y acelerar el proceso general de curación. En algunos casos, es posible que reciba un encogedor AK, un dispositivo que ayuda a dar forma a su extremidad para la prótesis y desensibiliza la extremidad para que la prótesis sea más cómoda.

No se precipite a la hora de adquirir una prótesis de larga duración. Es importante conseguir tanto el tipo de prótesis como el ajuste adecuados. Durante el proceso:

• Reciba un forro que amortigüe su extremidad
• Recibir un yeso hecho de su miembro
• Probar un encaje de diagnóstico para asegurar la alineación para la prótesis final
• Recibir las tomas de diagnóstico posteriores para lograr el ajuste correcto
• Conseguir una versión final del encaje para empezar a entrenar la marcha
• Por último, seleccione la rodilla y la prótesis que más le convengan

¿Cómo funciona una prótesis por encima de la rodilla?

Las prótesis por encima de la rodilla constan de diferentes partes: el encaje, la articulación de la rodilla, la articulación del tobillo y los componentes del pie. Como hemos mencionado anteriormente, primero recibirá una prótesis temporal mientras su muñón se cura, se encoge y cambia de forma durante unos meses de curación. Su prótesis se modificará para adaptarla a su muñón.

Aquí encontrará más información sobre el funcionamiento conjunto de los componentes de una prótesis:

• La pierna protésica está fabricada con materiales duraderos pero ligeros. La pierna puede incluir o no articulaciones funcionales de la rodilla y el tobillo, dependiendo de dónde se produzca la amputación.
• El encaje se fabrica a partir de un molde exacto de su muñón y se diseña para que quede bien ajustado. El encaje ayuda a fijar la prótesis a tu cuerpo.
• El sistema de suspensión, o la forma en que la prótesis permanece sujeta a la extremidad, puede incluir succión de manguito, bloqueo distal o suspensión por vacío.

Durante el proceso de rehabilitación, empezará a aprender a funcionar primero con una silla de ruedas y dispositivos de ayuda para caminar, como muletas o un andador. Antes de aprender a caminar con una prótesis por encima de la rodilla, trabajará en estrecha colaboración con su fisioterapeuta para aprender las habilidades necesarias para utilizar su prótesis. Los fisioterapeutas también le proporcionarán información sobre cómo cuidarla, incluyendo revisiones de la piel, higiene, prevención de contracturas, ejercicio y posicionamiento.

Rutina diaria con una amputación por encima de la rodilla

Una vez que tenga su prótesis, tendrá que invertir tiempo en terapia continua y ejercicios en casa bajo la dirección de su médico. Con el tiempo y un esfuerzo constante, aprenderás a mantener el equilibrio y la coordinación. Intente ser lo más paciente posible, ya que no es raro que la rehabilitación dure hasta un año. También deberás revisar a diario la extremidad que te queda para detectar cualquier irritación, rotura de la piel o enrojecimiento.

El hecho de tener una prótesis no significa que puedas llevar una vida agradable y fructífera. En casa, asegúrate de comentar con tu médico lo que puedes hacer. Cuando te den el visto bueno, podrás lavar el resto del miembro con agua y jabón. También es posible que puedas conducir, dependiendo de tus especificidades. Algunas personas pueden volver al trabajo entre 4 y 8 semanas después de la operación, aunque puede llevar más tiempo.

¿Cómo caminan las personas con prótesis por encima de la rodilla?

Como las amputaciones por encima de la rodilla dificultan el soporte de peso, el riesgo de caídas es mayor. En primer lugar, las personas con una prótesis de pierna por encima de la rodilla utilizarán una silla de ruedas hasta que el riesgo de caídas sea bajo. Durante este tiempo, utilizarás rehabilitación y fisioterapia para fortalecerte. También se le colocarán pies protésicos cortos de entrenamiento que le ayudarán a reaprender el equilibrio. Poco a poco irá aumentando la altura de la pierna protésica para adquirir la fuerza necesaria para una prótesis completa. Con el tiempo y la práctica, los amputados podrán caminar sin la ayuda de ningún dispositivo. De hecho, una de nuestras historias de éxito en PrimeCare, Ralph, nos cuenta que uno de sus mayores logros es subir y bajar las escaleras sin dolor después de que le colocaran su prótesis.

¿Hasta dónde se puede caminar con una pierna ortopédica?

La distancia que puede caminar depende de su lesión y del proceso general de curación. Algunas personas solo pueden caminar una distancia corta antes de cansarse demasiado o sentir demasiado dolor, mientras que otras pueden desplazarse como lo hacían antes de la operación.

Cómo hacer deporte con una extremidad por encima de la rodilla

Cada deporte tiene unos requisitos específicos. Entre los deportes más populares para los usuarios de prótesis de pierna están el ciclismo y la natación. Son deportes populares porque no soportan peso. Otras personas con prótesis de pierna pueden caminar, correr, bailar o incluso practicar jardinería o yoga. Piense fuera de los deportes estándar y considere la posibilidad de probar algo que no haya hecho antes.

Caídas seguras con un amputado por encima de la rodilla

Aprender a caerse correctamente puede ayudar a mantener a salvo a las personas con una prótesis. Su fisioterapeuta practicará las caídas con usted. Si se cae, asegúrese de soltar inmediatamente cualquier dispositivo de asistencia que esté utilizando y permita que el cuerpo sea flexible. Si es posible, absorba el impacto con las manos utilizando los codos ligeramente flexionados y ruede inmediatamente hacia un lado para minimizar el impacto. Evite golpearse la cabeza metiendo la barbilla hacia el pecho.

Cómo sentarse con prótesis

Al sentarse, mantenga los hombros hacia atrás con la pelvis debajo de usted. El miembro debe apuntar al suelo y colgar cerca de la otra pierna.

3 consejos para que los amputados por encima de la rodilla se sientan cómodos

1. Empiece despacio: Tómate tu tiempo y sé paciente cuando estés aprendiendo a andar con tu nueva pierna ortopédica. Las barras paralelas pueden ayudarte a mantenerte seguro y a ganar confianza sin riesgo de caerte.
2. Cambia el peso: A medida que das pasos, cambiar el peso entre las piernas se convierte en un movimiento inconsciente. Asegúrate de practicar este cambio de peso cuando estés aprendiendo a andar.
3. Aumenta la confianza mediante la repetición: Una vez que se sienta cómodo utilizando los mecanismos básicos de la marcha, practíquelos repetidamente para aumentar su confianza. Cuanto más seguro te sientas, mejor te desenvolverás por el mundo con tu pierna artificial.

Posibles complicaciones de la amputación por encima de la rodilla

Hemos descrito algunas complicaciones frecuentes de la amputación por encima de la rodilla.

¿Cuáles son los efectos negativos de las prótesis?

Adaptarse a una pierna protésica puede ser un reto físico y mental. He aquí algunos obstáculos comunes:

• La sudoración excesiva puede afectar al ajuste de la prótesis, lo que provoca problemas en la piel
• Cambios en la forma del muñón que suelen producirse en el primer año tras la amputación
• La debilidad residual de la extremidad dificulta el uso de la prótesis durante un largo periodo de tiempo
• Dolor en el miembro fantasma

¿La amputación de una pierna acorta la esperanza de vida?

Existen factores de estrés físico y psicológico prolongados que pueden afectar a la esperanza de vida de los amputados de miembros inferiores. Por ejemplo, hay una mayor morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares. El estrés, la resistencia a la insulina y comportamientos como el consumo de alcohol, el tabaquismo y la inactividad física son frecuentes en los amputados de miembros inferiores. Otras complicaciones de salud son las infecciones, las hemorragias excesivas, el acortamiento muscular y las embolias pulmonares.

¿Cuánto dura la rehabilitación tras la amputación de una pierna?

Cada paciente es diferente, pero el proceso de rehabilitación puede durar hasta un año.

¡PrimeCare Orthotics & Prosthetics puede ayudar!

Si necesita orientación sobre prótesis por encima de la rodilla, ¡nuestro equipo está aquí para ayudarle! Contamos con un equipo de profesionales atentos y cualificados que se dedican a ayudar a los pacientes de Albuquerque y Las Cruces a prosperar. Póngase en contacto con nosotros en PrimeCare Orthotics & Prosthetics hoy mismo.